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亂飲食 不運動 誰說慢性病壞習慣改不了?

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斬草不除根,春風吹又生。11月14日是世界糖尿病日,許多糖尿病患為了恢復健康,想方設法培養好習慣,卻不能持之以恒,有些干脆放棄。

新加坡有一群醫生正在致力于利用行為科學,引導慢性病患做出改變。

改編自真實案例的虛構人物玉婷,今年50歲,最近在公司縮小規模時被裁,糖尿病隨之急轉直下,血糖飆升。

失去動力跟醫生談后,她發現自己因失業受到打擊,失去信心,待業生活寂寞又孤立,無意識地亂吃垃圾食物消愁。

這時,醫生問她:“為什么要把病治好?你有想過這個問題嗎?”醫生要她把對自己重要的事寫在紙上,改天再復診。

利用行為科學治病

有人可能會奇怪,明明是去看病,醫生怎么突然叫人寫起心靈日記來了?

國立大學醫學組織慢性疾病預防與管理中心主管戴一雄醫生,是在國大醫院內分泌科推行溝通導向治療的主要人物。

他最近配合世界糖尿病日召開記者會,說明如何改善慢性疾病管控時,就引用了行為科學原理。

他引述自我決定論(Self-Determination Theory)里五個層級的動力,指出外在動力只能短暫刺激人們做事,唯有發掘內在動力,才能持之以恒。

這就好比母親嘮叨兒子打掃房間,兒子“哦”了一聲又回去打電動一樣。要是兒子意識到自己邋遢,找不到女朋友,他就會自動打掃房間。

行為動力的五個層級

內在動力根據自我決定論,人的行為動力基本上分成五個層級。

最表面的賞罰機制,屬于外在動力的一種,雖然能誘導人做某件事,但效果短暫。最根本的內在動力,則代表人能發自內心做一件事,并持之以恒。

現在,我們來看醫生如何在每一次問診中,幫助玉婷從最低層的外在動力,向最高層的內在動力發展,一步一步邁向健康!

① 賞罰機制:做了有獎勵,不做會被罰

醫生:玉婷,你要少吃甜食,不然血糖超標,會有并發癥的風險,可能會失明或截肢。
玉婷:截肢?好可怕!可是我心情不好,就會抓甜食來吃,怎么辦?

② 盲從跟風:大家都在做,所以我也做

玉婷:我參加健步大挑戰,大家每天都能走1萬步,我只能走3000步,我想不參加了。
醫生:每個人體力不同,3000步也算有活動,不要放棄,有走好過沒走。

③ 自我認同:我覺得重要,所以我該做

醫生:你雖然有定時吃藥,但飲食不均,淀粉和肉類偏多,記得補充蔬果。
玉婷:嗯,我知道纖維能幫助消化,我會多吃蔬果的。

④ 自我整合:懂得整合以上三者,選擇符合自己價值觀的動力

玉婷:我找到了簡易食譜,不用費力就能做出美味佳肴,每天都有一道蔬菜,吃了有飽腹感,不會那么想吃甜食了。每周走去巴剎買菜,也算戶外活動吧!
醫生:很好,繼續加油!

⑤ 內在動力:因喜歡而堅持,因堅持而有滿足感

玉婷:堅持了一年,感覺精力充沛,差點忘了自己有糖尿病。很開心,能堅持那么久!
醫生:我真的很為你感到驕傲!

一年后,玉婷的血糖值降低了。不僅如此,她重拾信心,找到新工作,作息規律,飲食均衡,容光煥發,不再做病魔的奴隸,而是人生的主人。

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